AGS Kogebogen - Hæmoglobin 1

Hæmoglobin – blodprøve
HemoCue Hb 201+

AGS Kogebogen - Hæmoglobin 2
AGS Kogebogen - Hæmoglobin 3

Baggrund:

Hæmoglobin er et molekyle, der findes i de røde blodlegemer og er ansvarligt for at binde ilten fast til det røde blodlegeme og bære det rundt med blodet. Koncentrationen af hæmoglobin angives per liter blod. Hæmoglobin bidrager det også til at holde kroppens syre/base balance i ligevægt.
Jern indgår i hæmoglobinmolekylerne, det er derfor er små mængder jern en vigtig del af kosten.

I dag udregner man ikke længere blodets koncentration af hæmoglobin i procent, og ordet blodprocent er derfor misvisende. Når man alligevel hører nogen omtale blod i procenter, er det hæmatokritværdien man taler om. Hæmatokritværdien er procentdelen af blodlegemer i blodet, og produktionen styres af hormonet EPO.

  • For lav hæmoglobin: Hvis hæmoglobinniveauet er for lavt, har man blodmangel (anæmi).
    Hvis hæmoglobin er lav betyder det at mindre ilt kan transporters rundt og dermed er det iltmanglen der giver symptomerne. Det vises oftest ved symptomer som hjertebanken, svimmelhed, træthed, åndenød, koncentrationsbesvær og blege slimhinder. Har man ikke disse symptomer kan det typisk skyldes at den lave hæmoglobin er kommet over tid og dermed har kroppen tilpasset sig.
  • For højt hæmoglobin:
    • Hvis man er dehydreret, vil hæmoglobinniveauet stige, fordi blodet er mere koncentreret. Her er problemet altså ikke for meget blod, men for lidt væske.
    • Hvis ens iltmætning er for lav. Iltmætning er et udtryk for, hvor godt blodet binder ilt. Hvis den normale mængde af blodlegemer man har, ikke giver kroppen nok ilt, kan kroppen lave nye blodlegemer. Så er der flere blodlegemer der kan bære ilten rundt i kroppen. Man kan få en lav iltmætning hvis man har KOL, ryger meget eller opholder sig i bjerge.
    • Ved visse blodsygdomme er der også en abnormt forhøjet produktion af røde blodlegemer og hæmoglobin, for eksempel ved polycytæmia vera. Polycytæmi vera er en sjælden kræftform, der også giver forhøjede hvide blodlegemer og en forstørret lever.

Hvis klienten er udenfor referencerammen skal de anbefales at søge egen læge. Har de symptomer, skal de anbefales at søge læge relativt hurtigt.

Referencer-intervaller:

Mænd: 8,3-10,5 mmol/l
Kvinder: 7,3-9,5 mmol/l

Det er ikke helt klarlagt, hvorfor kvinder har lavere hæmoglobinniveau end mænd. Man mener, det kan have noget at gøre med kønshormoner og nyrer. Det lave hæmoglobinniveau har ikke noget at gøre med, at kvinder menstruerer.

AGS Kogebogen - Hæmoglobin 4

Procedure:

  1. Forbind transformer mellem stikkontakt og HemoCue Hb 801+ (=instrumentet) – der er også isat batterier’
  2. Blodprøve tages. Analyse kan påbegyndes.
  3. Blodprøven fra den venøse blodprøve kan trækkes op via pipetten (der også bruges til måling af kolesterol og blodsukker).
  4. Anbring en dråbe blod på et ikke-sugende underlag (hvad har vi som er ikke forurener prøven??)
  5. Fyld cuvetten helt på én gang. Efterfyld aldrig cuvetten.
  6. Aftør overskydende blod fra cuvettens yderside. Sørg for at der ikke suges blod ud af cuvetten.
  7. Kontrollér visuelt at der ikke er luftbobler eller at cuvetten er helt fyldt. Hvis det ikke er tilfældet, skal cuvetten kasseres og der laves en ny.
  8. Sæt cuvetten i HemoCue og tryk ned. Resultatet vises med det samme.

OBS! Der må ikke gå mere end 40 sekunder mellem trin 5 (fyldning) og trin 8 (indføring af cuvetten i HemoCue)

  1. Når resultatet er vist, fjern og kassér cuvetten (risiko affald).
    OBS! Resultatet vises kun 10 sekunder efter målingen. Man du kan finde den seneste måling ved at trykke på knappen til højre. Det første tal der vises, er seneste måling. Det har altid nummer 0001. Trykker du igen vises prøven før den seneste osv. Tryk på venstre knap for at bladre modsat. Tryk på begge knapper samtidig for at afslutte visning af tidligere resultater.
  2. Resultatet føres i klinikrapporten (ACCES).
AGS Kogebogen - Hæmoglobin 5

Rengøring og desinfektion:

Rengøringsmidler:

Vand, alkohol (20-70%), mildt rengøringsmiddel og/eller anbefalet desinfektionsmiddel.
HemoCue rengøres efter dagens sidste klient eller ved synlig blod.

Rengøring:

Se billede til højre.

  1. Sluk for HemoCue og tag cuvetteholderen ud,
  2. Fugt en vatpind let med rengøringsmiddel. Rengør alle overflader i hulrummet; husk at rengøre hele vejen ned.
  3. Rengør cuvetteholderen med rengøringsmiddel. Lad cuvetteholderen tørre uden for instrumentet mens du fortsætter til trin 4.
  4. Fugt en klud let med rengøringsmiddel og rengør alle udvendige overflader.

Desinfektion:

Gentag processen med cuvetteholderen og HemoCue med desinficeringsmiddel. Når det er tørt kan det samles igen og pakkes ned.

AGS Kogebogen - Hæmoglobin 6

Hvad kan gå galt:

  • Er instrumentet placeret i direkte sollys kan den optiske måling forstyrres
  • Er instrumentet for kolds – efter en lang vintertur i bilen, måler den ikke korrekt.

Fejlsøgning:

Hvis du får ERROR eller andre mystiske indikationer på at noget er galt,

  • Tag cuvetten ud af cuvetteholderen,
  • Rengør instrumentet og lad det tørre
  • Genstart instrumentet,
  • Sæt cuvetten i igen.