AGS Kogebogen - CardioChek 1

CardioChek PLUS –
Kolesterol, HDL og Glukose

Under redigering

AGS Kogebogen - CardioChek 2
AGS Kogebogen - CardioChek 3

Baggrund:

CardioChek er fra sommer 2021 vores foretrukne løsning til måling af Kolesterol, HDL og Glukose – og Reflotronen vil kun blive anvendt til vores sticks-lager er opbrugt. CardioChek kan ikke måle helt så mange forskellige parametre som Reflotronen, men den kan med een strip måle vores 3 vigtige parametre; Kolesterol, HDL og Glukose.

CardioChek anvender en reflektansfotometri-teknologi (dvs. man lyser på det, og måler lysstyrke og refleks). En enzymatisk reaktion på teststrimlen frembringer en farveændring, der registreres af analysatoren. Nøjagtigheden er 6-8% mindre værdier for Total Cholesterol og HDL i forhold til Laboratorie-tests i den Amerikanske Sundhedsstyrelse i 2017, hvilket er indenfor “Industry Standard” på 10%.

CardiChek PLUS måler 6-8% for lave Kolesterol-værdier. Men det kan vi leve med.

Tolkning af parametrene er de samme som for Reflotronen, omend præcisionen som nævnt er en anelse mindre. Vær opmærksom på at grænse-værdier i CardioChek’s brugsanvning ikke helt matcher AGS’ retningslinjer (Deres data er fra 2011).

Værd at vide om begrænsninger i målingen:

  • EDTA og Heparin i blodprøve-glasse påvirker ikke resultatet af en LIPID test,
  • Dopamin, metyldopa og ekstrem høje doser af C-vitamin sænker resultaterne for LIPID,
  • Dopamin giver højere resultat for Glukose-måling.

Værd at vide om Menuen:

Sammenlign menustrukturen med et operativsystem i en computer. Der er fire hovedmenuer, som hver har undermenuer.

  • Tryk på »Enter« knappen for at få adgang til de underliggende menuer.
  • For at komme tilbage til hovedmenuen, tryk på »Enter«, når »EXIT« vises.
  • For at bladre mellem menuerne, tryk på -knappen.
  • Apparatet slukker af sig selv efter 5 min.
  • For at slukke apparatet manuelt: Tryk på begge knapper samtidigt i to sekunder, imens hovedmenuen vises.
AGS Kogebogen - CardioChek 4

Værd at vide om test-strimlerne:

CardioChek og teststrimlerne fungerer bedst ved stuetemperatur (18-25°C). Ved en lavere temperatur får man vanligvis også et lavere resultat.
Teststrimlerne reagerer på fugt og bøtten bør lukkes så meget som muligt:
SÆT ALTID LÅG PÅ BØTTEN, EFTER EN TESTSTRIMMEL ER TAGET UD.
Memochippen og teststrimlerne er omhyggeligt kontrolleret og kalibreret i hver pakke og har derfor samme LOT-nummer. Apparatet virker således kun hvis LOT nummer på teststrimmel og Chip stemmer overens.

AGS Kogebogen - CardioChek 5

Klinik procedure:

Kontroller visuelt at aflæserens glasplade er helt ren. Hold aflæseren op mod lyset for at se om der er blod, smuds eller ridser. Glaspladen tørres af med en sprit-swap og derefter en tør serviet.

Udfør en kontroltest med kontrol-strimlen (»CHECK STR IP«):
(Den grå kuvette som ligger ved apparatet)

Apparatets kontrolkuvette bruges til at sikre, at apparatets elektronik og optik fungerer korrekt. Den skal benyttes ved dagens opstart, hvis apparatet har været tabt eller hvis værdierne af een eller anden grund synes urealistiske:

Metode:

  • Start apparatet ved at trykke på Enter-knappen (kan gøres uden MEMO chip).
  • Tryk på Enter-knappen, indtil der står »RUN TEST«, herefter trykkes piletast »to gange til displayet viser« UTILITY “, tryk derefter på Enter-tasten således
    at displayet viser »CK Strip«.
  • Tryk på Enter-knappen og displayet viser »Indsæt Strip«, indsæt da kontrolstrimlen.
  • Apparatet vil nu snart vise »PASSED«, hvilket betyder, at hardwaren fungerer korrekt. Tryk derefter på piletast til »EXIT« vises og tryk på Enter-knappen.
  • Hvis apparatet viser »FAILED«, er det sandsynligvis testtrimlen eller testvinduet som er snavset. Rengør med en fugtig fnugfri klud eller papir og gentag proceduren.

Kontrol i klinikken:

Ved hvert nyt LOT, udfør en test med “Muli-Chemtry” kontrollen. Test resultatet indføres i …
(Instruktion under udvikling af Peter: Det bliver sikkert et Excel-Skema som vi lægger et velvalgt sted i TEAMS så vi løbende kan følge med i kvaliteten på udstyret).

AGS Kogebogen - CardioChek 6

Indsæt Memo Chip:

Indsæt Memo Chip som matcher LOT-nummeret på teststrimmel-bøtten. Tryk enten < eller  > for at tænde CardioChek.

Det er god kvalitets-praksis ved projektets start at checke at de fysisk modtagne LOT numre stemmer med informationerne i Pakkelisten 🙂

AGS Kogebogen - CardioChek 7

Indsæt teststrippen:

Hold teststrippen for enden i en vandret linje. Indsæt den modsatte ende af strippen solidt ind i apparatet. Skub strippen ind så langt som muligt.
Display på apparatet vil derefter vise APPLY SAMPLE.

AGS Kogebogen - CardioChek 8

Blodprøve:

Tag en “normal” blodprøve eller en priktest, hvis dette giver blod nok.
Dispenser blodprøven med en engangs-pipette.
Når »APPLY SAMPLE« vises i displayet, holdes kapillærrøret direkte over teststrimlen. Pres stemplet i bund og dispensér blod. 2-3 dråber rækker (?)

Dispenser blodprøven:

Når »APPLY SAMPLE« vises i displayet, holdes kapillærrøret direkte over teststrimlen. Pres stemplet i bund og dispensér alt blodet.

Bly blodprøve
AGS Kogebogen - CardioChek 9

Indenfor 2 minutter vil CHOL resultatet fremstå på displayet. For at se andre lipider, tryk på for at scrolle gennem testresultaterne. Fjern og kasser strimlen i Kanylebøtte.

Efter hver test vendes kuvetten og der kontrolleres visuelt at alle flter har skiftet farve. Hvis dette ikke er tilfældet, kasseres prøven.

Kasser blodprøve, pipette og kuvetten i kanyle-box.

Pakke sammen:

Glaspladen aftørres etfer hver dag med tests, også selvom der ikke er tydeligt snavs.
CardioChek’en lægges altid i det tilhørende sorte i etui. De 2 grå kontrol-kuvetter skal altid følge apparatet!

AGS Kogebogen - CardioChek 2

Hvad kan gå galt?

Risici i forbindelse med CardioChek måling:

  1. Uventede målte værdier
    1. Er glaspladen helt ren?
    2. Er kuvette LOT for gammelt?
  2. Kontrol-chippen mangler: Man kan anvende chippen fra en anden bøtte hvis det er samme LOT nummer.
  3. Apparatet fejlmelder sig selv: Lav en Multi-Chem test
  4. MEMO-chip LOT angivelse stemmer ikke med LOT nummeret på bøtten: Tag en ny bøtte og send det fejlagtige til Borup.

Rensning og kalibrering:

Apparaterne er udstyrs-nummereret og kalibrerings-styres af PT i henhold til Udstyrslisten.
Kontrol væsken kan eventuelt gøres tilgængeligt i klinikken sammen med den medfølgende brugsanvisning – skulle der opstå mistanke om fejlmålinger.

Der findes 3 forskellige kontrol-måle-handlinger:

  • Den grå test kuvette som følger med apparatet for at foretage et dagligt check apparatets eletronik og optik,
  • Multi-Chemestry kittet, som anvendes inden hvert nyt LOT … ?
  • Chek-Mate sættet som anvendes 1 gang om ugen.

Dette er jo anbefalinger fra fabrikanten, og vi er igang med at vurdere hvad og hvor ofte vi i AGS behøver gøre dette.

AGS Kogebogen - CardioChek 11
AGS Kogebogen - CardioChek 12