Fragebogen zum Health Check – NAT mit APV

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Gesundheitscheck - Nacht mit Arbeitsplatzbeurteilung
Vorname / Nachname - oder ein Alias.
Firma
Stadt / Filial
Beispiel: 1970
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Primärer Schichttyp:
1. Gesundheitsbewertung
1. Wie ist Ihre Gesundheit insgesamt?
1a. Haben Sie das Gefühl, dass Ihre gesundheitlichen Probleme durch Nachtarbeit, z.B. im Vergleich zu Ruhe-/Ferienzeiten ohne Nachtarbeit?
Die nächsten 19 Teilfragen richten sich an diejenigen unter Ihnen, die 50 Jahre alt geworden sind:
1c. Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer Arbeit insgesamt – alles in allem? (10 ist am besten)
50+
1d. Verbraucht Ihre Arbeit so viel Energie, dass sie Ihr Privatleben beeinträchtigt?
50+
Umfang Ihrer Nachtarbeit:
1e. Wie oft arbeiten Sie 4 oder mehr Nächte hintereinander nachts?
50+
1f. Wie oft arbeiten Sie mehr als 9 Stunden am Stück?
50+
1g. Wie oft arbeiten Sie im Monat zwischen zwei Schichten weniger als 11 Stunden?
50+
1h. Nachtarbeit und Krebsrisiko:
Ja
Nein
Gibt es erblich bedingte Krebserkrankungen in der Familie?
Haben (oder hatten) Sie Brustkrebs?
Befolgen Sie das Screening-Programm für Darmkrebs?
Frauen: Befolgen Sie das Mammographie-Screening?
Frauen: Bemerken Sie Knoten?
Männer: Kennen Sie die Symptome z.B. Prostatakrebs in Form von Blut im Urin oder Sperma?
50+
Alle Bürger im Alter zwischen 50 und 74 Jahren erhalten alle zwei Jahre eine Einladung zur Darmkrebsvorsorgeuntersuchung. Alle Frauen im Alter zwischen 50 und 69 Jahren erhalten alle zwei Jahre eine Einladung zur Brustkrebsvorsorgeuntersuchung.
Beschwerden in Form von Schmerzen oder Unwohlsein, die den Schlaf stören können:
1i. Hatten Sie in den letzten 14 Tagen eine der hier genannten Arten von Schmerzen oder Unwohlsein?
Sehr gestört
Ein bisschen gestört
Nein
Ermüdung
Schmerzen oder Beschwerden im Körper (z. B. Arme, Schultern, Rücken, Hände oder anderswo)
Schlafstörungen (häufiges Aufwachen, Schwierigkeiten, einen zusammenhängenden Schlaf zu finden)
Kopfschmerzen
Häufiges Wasserlassen (z. B. im Zusammenhang mit dem Schlaf) oder Probleme beim Wasserlassen
50+
1j. Glauben Sie, dass Ihre Beschwerden durch die Arbeit, z. B. durch Arbeit, verschlimmert werden? im Vergleich zu Zeiten, in denen Sie frei haben/Urlaub haben?
50+
50+
50+
2. Medicin
Haben Sie in den letzten 3 Monaten Folgendes verwendet?
Täglich
1 bis mehrmals pro Woche
1 bis mehrmals im Monat
Seltener bzw niemals
2a. Schmerzmittel, Kopfschmerztabletten?
2b. Beruhigungsmittel oder Nervengift?
2c. Tabletki nasenne?
3. Alkohol
Beispiel: 30 - (Ein Gegenstand ist ein Bier, ein Glas Wein, 2 cl Spirituosen)
Haben oder hatten Sie Probleme mit starkem Alkoholkonsum?
Haben oder hatten Sie Probleme mit anderen Medikamenten?
4. Rauchen
4. Rauchen Sie täglich?
5. Diät
5. Wie oft essen Sie normalerweise Obst, Salat / Rohkost, gekochtes Gemüse (außer Kartoffeln)?
6. Körperliche Aktivität und Bewegung
6. Welche Beschreibung passt am besten zu Ihnen?
7. Psychische Gesundheit: Innerhalb der letzten 4 Wochen –
Ständig
Einen großen Teil der Zeit
Teilweise
Einen Teil der Zeit
Niemals
7a. Wie oft haben Sie schlecht und unruhig geschlafen?
7b. Wie oft haben Sie sich unwohl gefühlt?
7c. Wie oft waren Sie angespannt?
8. Körperliche Beschwerden: Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Schwierigkeiten bei -
Ja
Nein
Der Hals
Die Schulter
Arme / Ellbogen
Handgelenk
Lendenwirbelsäule
Die Knie
Wohlbefinden um f.m. verschieben
9. Warum haben Sie Schicht- / Nachtschichtarbeit gewählt? (max 3 wählen)
10. Wie gedeihen Sie mit Schicht- / Nachtschichtarbeit?
11. Fühlen Sie sich ausgeruht, wenn Sie aufstehen?
12. Können Sie nach der Arbeit ungestört schlafen?
13. Hatten Sie eine oder mehrere der folgenden Krankheiten?
Ja, habe noch
Ja, hatte
Nein
13a. Herzschmerzen (Angina pectoris)
13b. Hypertonie
13c. Diabetes
13d. Magengeschwür / schwere Darmerkrankung
13e. Depression, die einer Behandlung bedarf
13f. Andere psychische Störung
13g. Lungenerkrankung (z. B. Asthma oder Allergie)
14. Besonders für Frauen:
14a. Haben oder hatten Sie Brustkrebs?
14b. Bist du schwanger ?
14c. Hatten Sie während früherer Schwangerschaften Probleme / Unannehmlichkeiten?
Alle Unternehmen, die Arbeitnehmer beschäftigen, müssen eine schriftliche Arbeitsplatzgefährdungsbeurteilung (APV) erstellen. Die Verantwortung dafür und die Einbeziehung der Arbeitnehmer liegt in der Verantwortung des Arbeitgebers.

AGS hilft bei der Erhebung von Daten zur Nachtarbeit, wenn der Arbeitnehmer diese Fragen beantwortet:

15. Allgemeines zum Arbeitplatz Beurteilung:
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
15.1 Nachtarbeit als Grund für einen Krankenstand
15.2 Arbeitseinsätze, die ausschließlich als Nachtarbeit ausgeführt werden
15.3 Arbeitsaufgaben, die nicht nachts erledigt werden müssen
15.4 Die Personalbesetzung ist an die Aufgaben der Nachtarbeit angepasst
APV
16. Arbeitsunfälle:
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
16.1 Bei Unfällen oder Beinaheunfällen wird die Tageszeit erfasst
16.2 Alleinarbeit mit Unfallgefahr bei Nachtarbeit
16.3. Unfälle oder Beinaheunfälle bei Nachtarbeit
16.4. Konzentrieren Sie sich auf den internen/externen Transport bei Nachtarbeit – z.B. Verwendung von Hi-Viz-Kleidung
APV
17. Notfallmaßnahmen:
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
17.1. Besondere Bereitschaft zur Bewältigung von Notfallsituationen bei Nachtarbeit – z.B. im Falle eines Stromausfalls?
17.2. Kennen die Mitarbeiter die Notfallmaßnahmen, die bei Zwischenfällen bei alleiniger Nachtarbeit zum Tragen kommen?
APV
18. Mentale Arbeitsumgebung
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
18.1. Möglichkeit des Kontakts mit Kollegen/Vorgesetzten während der Nachtarbeit
18.2. Geeignete Anforderungen und Abwechslung für Nachtarbeit
18.3. An die Nachtarbeit angepasstes Arbeitstempo
18.4. Gefahr von Gewalt und Drohungen bei Nachtarbeit
APV
19. Physische Arbeitsumgebung:
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
19.1. Maschinen, die hauptsächlich für Nachtarbeiten eingesetzt werden
19.2. Anstrengende Arbeitspositionen im Zusammenhang mit Aufgaben während der Nachtarbeit
19.3. Arbeitsumgebungsrisiken speziell für Nachtarbeit, z.B. Lärm, Temperatur, Lichtverhältnisse oder chemische Arbeitsumgebung
19.4. Für die Durchführung von Reparaturen bei nächtlichen Betriebsausfällen ist eine besondere Unterweisung erforderlich
19.5. Gefährliche Chemikalien für Nachtarbeit, die nicht in Tag- oder Abendschichten verwendet werden
APV
20. Sonstiges:
Problem
Kein Problem
Weiß nicht / Nicht zutreffend
20.1. Möglichkeit eines Powernaps bei Nachtarbeit
20.2. Möglichkeit der Erfrischung während der Nachtarbeit
APV
APV

Slut APV spørgsmål

ENDE
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