Gesundheits-Check-Fragebogen – NACHT

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Gesundheitscheck - Nacht
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Firma
Stadt / Filial
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Primärer Schichttyp:
1. Gesundheitsbewertung
1. Wie ist Ihre Gesundheit insgesamt?
1a. Haben Sie das Gefühl, dass Ihre gesundheitlichen Probleme durch Nachtarbeit, z.B. am Arbeitsplatz, verschlimmert werden? im Vergleich zu Ruhe-/Ferienzeiten ohne Nachtarbeit?
Die nächsten 19 Teilfragen richten sich an diejenigen unter Ihnen, die 50 Jahre alt geworden sind:
1c. Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer Arbeit insgesamt – alles in allem? (10 ist am besten)
50+
1d. Verbraucht Ihre Arbeit so viel Energie, dass sie Ihr Privatleben beeinträchtigt?
50+
Umfang Ihrer Nachtarbeit:
1e. Wie oft arbeiten Sie 4 oder mehr Nächte hintereinander nachts?
50+
1f. Wie oft arbeiten Sie mehr als 9 Stunden am Stück?
50+
1g. Wie oft arbeiten Sie im Monat zwischen zwei Schichten weniger als 11 Stunden?
50+
1h. Nachtarbeit und Krebsrisiko:
Ja
Nein
Gibt es erblich bedingte Krebserkrankungen in der Familie?
Haben (oder hatten) Sie Brustkrebs?
Befolgen Sie das Screening-Programm für Darmkrebs?
Frauen: Befolgen Sie das Mammographie-Screening?
Frauen: Bemerken Sie Knoten?
Männer: Kennen Sie die Symptome z.B. Prostatakrebs in Form von Blut im Urin oder Sperma?
50+
Alle Bürger im Alter zwischen 50 und 74 Jahren erhalten alle zwei Jahre eine Einladung zur Darmkrebsvorsorgeuntersuchung. Alle Frauen im Alter zwischen 50 und 69 Jahren erhalten alle zwei Jahre eine Einladung zur Brustkrebsvorsorgeuntersuchung.
Beschwerden in Form von Schmerzen oder Unwohlsein, die den Schlaf stören können:
1i. Hatten Sie in den letzten 14 Tagen eine der hier genannten Arten von Schmerzen oder Unwohlsein?
Sehr gestört
Ein bisschen gestört
Nein
Ermüdung
Schmerzen oder Beschwerden im Körper (z. B. Arme, Schultern, Rücken, Hände oder anderswo)
Schlafstörungen (häufiges Aufwachen, Schwierigkeiten, einen zusammenhängenden Schlaf zu finden)
Kopfschmerzen
Häufiges Wasserlassen (z. B. im Zusammenhang mit dem Schlaf) oder Probleme beim Wasserlassen
50+
1j. Glauben Sie, dass Ihre Beschwerden durch die Arbeit, z. B. durch Arbeit, verschlimmert werden? im Vergleich zu Zeiten, in denen Sie frei haben/Urlaub haben?
50+
50+
50+
2. Medizin
2a. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Schmerzmittel und Kopfschmerzpillen verwendet?
2b. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Beruhigungsmittel oder Nervenmedizin angewendet?
2c. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Schlaftabletten verwendet?
3. Alkohol
Beispiel: 30 - (Ein Gegenstand ist ein Bier, ein Glas Wein, 2 cl Spirituosen)
Haben oder hatten Sie Probleme mit starkem Alkoholkonsum?
Haben oder hatten Sie Probleme mit anderen Medikamenten?
4. Rauchen
4. Rauchen Sie täglich?
5. Diät
5. Wie oft essen Sie normalerweise Obst, Salat / Rohkost, gekochtes Gemüse (außer Kartoffeln)?
6. Körperliche Aktivität und Bewegung
6. Welche Beschreibung passt am besten zu Ihnen?
7. Psychische Gesundheit
7a. Wie oft haben Sie in den letzten 4 Wochen schlecht und unruhig geschlafen?
7b. Wie oft haben Sie sich in den letzten 4 Wochen heruntergekommen gefühlt?
7c. Wie oft waren Sie in den letzten 4 Wochen angespannt?
8. Körperliche Schmerzprobleme
8a. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Nackenprobleme?
8b. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Schulterprobleme?
8c. Haben Sie in den letzten 7 Tagen Probleme mit Ihren Armen / Ellbogen gehabt?
8d. Haben Sie in den letzten 7 Tagen Probleme mit Ihrer Hand / Ihrem Handgelenk gehabt?
8e. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Rückenschmerzen?
8f. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Knieprobleme?
Wohlbefinden um f.m. verschieben
9. Warum haben Sie Schicht- / Nachtschichtarbeit gewählt? (max 3 wählen)
10. Wie gedeihen Sie mit Schicht- / Nachtschichtarbeit?
11. Fühlen Sie sich ausgeruht, wenn Sie aufstehen?
12. Können Sie nach der Arbeit ungestört schlafen?
13. Hatten Sie eine oder mehrere der folgenden Krankheiten?
13a. Herzschmerzen (Angina pectoris)
13b. Hypertonie
13c. Diabetes
13d. Magengeschwür / Schwere Darmerkrankung
13e. Depression, die eine Behandlung erfordert
13f. Andere psychische Erkrankungen
13g. Lungenerkrankung (zB Asthma oder Allergie)
14. Besonders für Frauen:
14a. Haben oder hatten Sie Brustkrebs?
14b. Bist du schwanger ?
14c. Hatten Sie während früherer Schwangerschaften Probleme / Unannehmlichkeiten?
ENDE
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