AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 1

Badanie
słuchu Oscilla AudioConsole

AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 2
AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 3

Tło:

Dźwięk powstaje, gdy cząsteczki powietrza wchodzą w oscylacje (drgania). Liczba oscylacji na sekundę nazywana jest częstotliwością tonu i mierzona jest w Hercach (Hz).

Głębokie tony mają niskie częstotliwości, a jasne tony mają wysokie. Zakres między 20 Hz a 20 000 Hz nazywany jest zakresem słyszalnym. Jednak termin ten jest nieco mylący, ponieważ wielu słyszy częstotliwości poniżej 20 Hz, podczas gdy niewielu słyszy częstotliwości do 20 000 Hz.

Im więcej energii ma dźwięk, tym głośniej działa na nas. Jednostka decybeli – w skrócie dB – jest używana, aby można było również mierzyć głośność i tym samym wyrażać jako szum. Głośność jest skalą logarytmiczną, a głośność podwaja się co 3 dB. Podwójne ciśnienie akustyczne 80 dB wynosi więc 83 dB.
To jest parametr, o który chodzi w tej ustawie.

W przypadku utraty słuchu przy dźwiękach wysokich częstotliwości początkowo tylko wysokie częstotliwości osoba słabo słyszy. Należą do nich syczące dźwięki (-s-, -f- lub -sh-) oraz spółgłoski. Tony o wysokich częstotliwościach, takie jak dzwonek do drzwi, telefon czy głosy dzieci, słabo słyszą osoby dotknięte chorobą.
Przy zaawansowanej ubytku słuchu trudniej też dostrzegać niskie częstotliwości.

Ten klip na YOUTUBE wyjaśnia odczyt audiogramu podczas badania słuchu. Nasze ukończenia szkoły są trochę bardziej „restrykcyjne”, ale jest tak świetnie wyjaśnione, które objawy można zauważyć:

Wymóg prawny:

Badanie słuchu to badanie przesiewowe identyfikujące utratę słuchu, prawdopodobnie opartą na hałasie. Pacjentom z ubytkiem słuchu zaleca się dalsze badania u lekarza słuchowego, który zapewnia wszelkie zgłoszenia do National Board of Industrial Injuries.

Pracownicy narażeni na hałas w związku z pracą, zgodnie z obowiązującym przepisem, muszą otrzymać badanie słuchu oraz w przypadku szczególnie stresującej ekspozycji na hałas – także badanie lekarskie ze szczególnym uwzględnieniem ekspozycji na hałas (nie oferowane przez AGS).

Podstawą prawną dla hałasu powyżej 85 dB jest Rozporządzenie Wykonawcze AT nr 63 z lutego 2006 r. oraz Rozporządzenie wykonawcze AT nr 1165 z grudnia 1992 roku (Rozporządzenie Wykonawcze dotyczące badań medycznych pracy), a także Wytyczne AT D.6.1-4 punkt 10:

§ 15. Pracownicy narażeni na hałas przekraczający ekspozycję na poziomie 80 dB(A) lub szczytowe wartości impulsów 135 dB(C) muszą mieć dostęp do badania słuchu, w tym badania audiometrycznego, jeśli ocena w miejscu pracy, por. sekcje 4-7, wykazuje ryzyko wynikające z hałasu.

Audiogram:

Audiogram ma dwie osi.

Na osi pionowej odczytywana jest głośność, mierzona w decybelach (dB). Im niżej na osi, tym głośniejsza jest głośność dźwięku. Na szczycie osi znajduje się najniższa głośność (0 dB). Ten ton zwykle jest słyszalny tylko w trudności.

Na osi poziomej odczytywana jest częstotliwość tonalna, mierzona w hercach (Hz). Im bardziej na prawo na osi, tym wyższa częstotliwość. Ten ruch jest bardzo podobny do fortepianu: im bardziej na prawo osadzony klawisz, tym wyższa częstotliwość dźwięku. Normalna rozmowa mieści się w zakresie częstotliwości od 500 do 3000 Hz.

Interpretacje wyników:

Do interpretacji indywidualnych pomiarów pacjentów w klinice stosuje się następujące tabele:

AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 4

Kilka zasad i wskazówek:

  • Utrata słuchu na niższych częstotliwościach, i tylko w lewym uchu (jeśli klient jest praworęczny), może wskazywać na upośledzenie związane z polowaniem.
  • Utrata słuchu na wysokich częstotliwościach w obu uszach wskazuje na wadę słuchu związaną z pracą lub zaburzenie muzyczne.
  • Jeśli klient ma prawidłowy słuch do 4 kHz, zwykle odpowiada to wiekowi (pamiętaj, aby zaznaczyć to w ACCES), nawet jeśli na częstotliwościach po nich występuje utrata słuchu.
AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 5

Specyficzne dla klienta bazy danych Oscilla:

Od około 2020 roku decydujemy się na wykonywanie i rejestrowanie testów słuchu w wersjach bazowych specjalnie dla każdego klienta.
Jednak ma to tę wadę, że NA WŁASNYM KOMPUTERZE musisz zmieniać link bazy danych w Oscilli – z projektu na projekt.

Ale to nie jest tak trudne, jak się może wydawać. Robi się to tak – zdjęcia pojawią się niedługo ;) :

  1. Otwórz Oscilla – wybierz dowolnego klienta, aby uzyskać obraz Testu Słuchu.
  2. W menu w lewym górnym rogu; Wybierz FUNKCJE i USTAWIENIA.
  3. Na obrazku „pop-up”, w prawym dolnym rogu, znajduje się „folder explorer”. Kliknij na to, a zobaczysz, gdzie znajdują się bazy danych Oscilla.
  4. Wybierz aktualną bazę danych, np. ACDB TICAN, wybierz Otwórz.
  5. Kliknij APPLY i OK w oknie wyskakującym (OK), które następnie się zamknie.
  6. Oscilla ogłasza teraz, że konieczne jest ponowne uruchomienie Osiilli, aby zmiana weszła w życie.
  7. Zamknij Oscilla – poczekaj chwilę – otwórz ponownie Oscilla. Teraz powinieneś widzieć tylko klientów od tego klienta.
  8. Zostaw to ustawienie, dopóki jesteś przy tym projekcie.

Stwórz nowego klienta:

  1. Jeśli klient był tu wcześniej, wyszukaj w żółtych polach powyżej.
  2. Jeśli klient ma to pierwszy raz – to klient jest tworzony w systemie. Pamiętaj, że kolumna nazwiska jest używana dla ACCES nr
AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 6

Nowa sesja audio:

  1. Ikona narzędzia (najbardziej zewnętrzna) → Automatyczny Test Słuchu.
  2. W razie potrzeby dostosuj poziom dźwięku startowego:
    • jeśli klient zna się na ubytku słuchu, pozwala zaoszczędzić dużo czasu, ustawiając punkt początkowy powyżej 5 dB.
    • Jeśli to młody klient, który nie spodziewa się utraty słuchu, zacznij od 5 dB.
  3. Test rozpoczyna się na „Gearze”
  4. Dane przechowywane na ikonie dysku w górnym centrum centra.
  5. Wydrukuj raport klienta.
AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 7

Ładowanie danych ACCES:

bazy danych AGS-Klanen/03 Clinic;

CZEKAJ – BĘDZIE AKTUALIZOWANA Odniesienie do nowego systemu dziennika.

Wskazówka:
Lista wcześniejszych testów w Oscilla pokazuje, ile razy klient był tu wcześniej, a zatem którego formularza wizyty numer XX powinien być użyty.
Jeśli klient powie nam, że wcześniej pracował w innej firmie, która również była naszym klientem, prosimy o tym poinformować Petera – wtedy testy klienta mogą zostać przeniesione.

AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 8

Otoskopia:

W ramach badania słuchu przeprowadza się otoskopię.
Sprawdzamy –

  • czy błona bębenkowa jest dobrze widoczna,
  • uszkodzenia błony bębenkowej,
  • wosk uszny, ramy rowerowe, śrubokręty itp.

Dla każdego pacjenta stosuje się nową nasadkę do otoskopu; tę samą nasadkę można używać do obu uszu.
Często zdarza się, że klient osiąga słabe wyniki w badaniu słuchu, jeśli w uchu znajduje się dużo woskowiny, a w niektórych przypadkach zaleca się klientowi wykonanie płukania ucha u lekarza.

Sprzęt: Otoskop kieszonkowy Wellch Allyn.

Badanie zdrowotne kobiet

Ochrona słuchu:

Zasadniczo AGS nie doradza w kwestii zasad ani stosowania ochrony słuchu. Organizacja ds. bezpieczeństwa i higieny pracy firmy musi się tym zająć samodzielnie. Po prostu mierzymy, czy słyszą i jak zapobiec pogorszeniu sytuacji.
Właśnie dlatego możesz trochę o tym wiedzieć. A jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o ochronie słuchu (niż się zwykle zna), oto dobry przewodnik Duńskiego Urzędu ds. Środowiska Pracy z kilkoma definicjami i wyjaśnieniami:

https://at.dk/regler/at-vejledninger/hoerevaern-d-5-2/#id-3-kravombugsni-2

Najbardziej interesujące dla naszych porad dla klientów są prawdopodobnie punkty 5 (rodzaje ochrony słuchu) oraz punkt 6 (prawidłowe stosowanie ochrony słuchu).

Powszechnie uważa się, że słuchawki z „redukcją hałasu” usuwają ten szum. To prawda z modyfikacjami. Redukcja hałasu polega na tym, że słuchawki słuchają hałasu i wydają kontrszum, czyli dźwięk o tej samej częstotliwości i ciśnieniu, ale w fazie przeciwdziałania, w której oba źródła szumu się znoszą. Może to usunąć stały dźwięk, ale często nie jest wystarczająco szybkie, by zneutralizować nagłe dźwięki.

AGS Cookbook – Egzamin słuchowy 9