Fragebogen für Gesundheitscheck – Riskante Arbeit

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Gesundheitscheck - risikobehaftete Arbeit
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Firma
Beispiel: 1970
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Primärer Schichttyp:
1. Gesundheitsbewertung </b
1. Wie ist Ihre Gesundheit insgesamt?
2 .. Medizin
2a. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Schlaftabletten verwendet?
2b. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Herzmedikamente eingenommen?
2c. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Blutdruckmedikamente eingenommen?
2d. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Nervenmedizin angewendet?
2e. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Medikamente gegen Magengeschwüre eingenommen?
2f. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Medikamente gegen Epilepsie eingenommen?
2g. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Insulin verwendet?
2h. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Schmerzmittel angewendet?
2i. Haben Sie in den letzten 3 Monaten cholesterinsenkende Medikamente eingenommen?
2j. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Asthma- / Bronchitis-Medikamente eingenommen?
2k. Haben Sie in den letzten 3 Monaten Allergie / juckende Medikamente eingenommen?
3. Alkohol
Beispiel: 30 - (Ein Getränke ist ein Bier, ein Glas Wein, 2 cl Spirituosen)
3b. Haben oder hatten Sie Probleme mit starkem Alkoholkonsum?
3c. Haben oder hatten Sie Probleme mit anderen Medikamenten?
4. Rauchen
4a. Rauchen Sie täglich?
5. Diät </b
5a. Wie oft essen Sie normalerweise Obst, Salat / Rohkost, gekochtes Gemüse (außer Kartoffeln)?
6. Körperliche Aktivität und Bewegung
6. Welche Beschreibung passt am besten zu Ihnen?
7. Wohlbefinden
7a. Arbeitest du alleine?
7b. Wie oft haben Sie sich in den letzten 4 Wochen heruntergekommen gefühlt?
7c. Inden for de sidste 4 uger, hvornår har du følt dig anspændt ?
7d. Wie oft haben Sie sich in den letzten 4 Wochen motiviert und engagiert gefühlt?
7e. Wie oft hat Ihre Arbeit in den letzten 4 Wochen so viel Energie in Anspruch genommen, dass sie über die Privatsphäre hinausging?
8. Körperliche Schmerzprobleme
8a. Czy miałeś problemy z szyją w ciągu ostatnich 7 dni?
8b. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Schulterprobleme?
8c. Haben Sie in den letzten 7 Tagen Probleme mit Ihren Armen / Ellbogen gehabt?
8d. Haben Sie in den letzten 7 Tagen Probleme mit Ihrer Hand / Ihrem Handgelenk gehabt?
8e. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Rückenschmerzen?
8f. Hatten Sie in den letzten 7 Tagen Knieprobleme?
9. Schlaf:
9a. Haben Sie Schwierigkeiten beim Einschlafen?
9b. Haben Sie Schwierigkeiten beim Durchschlafen?
9c. Haben Sie ein Gefühl der Müdigkeit?
10. Hatten Sie eine oder mehrere der folgenden Krankheiten?
10a. Psychische Probleme, z. Stress, Angst, Nervosität
10b. Mentale Reaktionen, z.B. Reizbarkeit, Unruhe, Traurigkeit
10c. Depression
10d. Appetitstörungen, Verstopfung und Magenverstimmung (Durchfall)
10e. Magengeschwür / Schwere Darmerkrankung
10f. Hypertonie
10 g. Diabetes
10h. Herzkreislauferkrankung
10i. Hoher Cholesterinspiegel
10j. Lungenerkrankung (zB Asthma oder Allergie)
10k. Krampfanfälle (zB Epilepsie - keine Beinkrämpfe)
10m. Wiederkehrende Kopfschmerzen
10n. Erkrankungen des Bewegungsapparates (zB Arthritis, Gelenk-, Muskel- oder Bindegewebsschmerzen).
10o. Schwindel
10p. Übelkeit
10q. Wird atemlos vom Treppensteigen
10r. Der Druck in der Brust bei körperlicher Aktivität oder Erkältung
10s. Husten - z.B. nachts oder morgens
10t. Wenn ja in der vorherigen Frage:
11. Besonders für Frauen:
11a. Haben oder hatten Sie Brustkrebs?
11b. Bist du schwanger ?
11c. Hatten Sie während früherer Schwangerschaften Probleme / Unannehmlichkeiten?
ENDE
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