Höruntersuchung
Oscilla AudioConsole

Hintergrund:

Schall entsteht, wenn Moleküle in der Luft in Schwingungen (Schwingungen) versetzt werden. Die Anzahl der Schwingungen pro Sekunde wird als Tonfrequenz bezeichnet und in Hertz (Hz) gemessen.

Tiefe Töne haben niedrige Frequenzen, helle Töne hohe Frequenzen. Der Bereich zwischen 20 Hz und 20.000 Hz wird als hörbarer Bereich bezeichnet. Der Begriff ist jedoch etwas irreführend, da viele Frequenzen unter 20 Hz hören können, während nur wenige Frequenzen bis zu 20.000 Hz hören können.

Je mehr Energie ein Klang hat, desto lauter wirkt er auf uns. Die Einheitsdezibel – abgekürzt dB – wird verwendet, damit auch die Lautstärke gemessen und somit als Rauschen ausgedrückt werden kann. Die Lautstärke ist eine logarithmische Skala und verdoppelt sich für alle 3 dB. Das Double von 80 dB Schalldruck beträgt somit 83 dB.
Das ist der Parameter, um den sich die Gesetzgebung dreht.

Im Fall von Hörverlust bei hochfrequenten Geräuschen hört die Person zunächst nur die hohen Frequenzen. Dazu gehören zischende Laute (-s-, -f- oder -sh-) und Konsonanten. Töne mit hohen Frequenzen, wie eine Türklingel, ein Telefon oder Kinderstimmen, hören die betroffenen Personen schlecht.
Bei fortgeschrittenem Hörverlust wird es auch schwieriger, tiefe Frequenzen wahrzunehmen.

Dieser YOUTUBE-Clip erklärt das Lesen eines Audiogramms aus einer Höruntersuchung. Unsere Abschlüsse sind etwas „restriktiver“, aber es wird so brillant erklärt, auf welche Symptome man achten kann:

Die gesetzliche Anforderung:

Die Höruntersuchung ist eine Screening-Untersuchung, die Hörverlust identifiziert, möglicherweise basierend auf Lärm. Patienten mit Hörverlust wird eine weitere Untersuchung durch einen Ohrenarzt empfohlen, der sicherstellt, dass jede Meldung an das National Board of Industrial Injuries erfolgt.

Mitarbeiter, die im Zusammenhang mit ihrer Arbeit Lärmbelastung ausgesetzt sind, müssen laut geltender Gesetzgebung eine Höruntersuchung und bei besonders belastender Lärmbelastung sowie eine betriebsmedizinische Untersuchung mit Schwerpunkt auf Lärmbelastung (nicht von AGS angeboten) angeboten werden.

Die rechtliche Grundlage für Lärm über 85 dB ist die AT-Exekutivverordnung Nr. 63 vom Februar 2006 und die AT-Exekutivverordnung Nr. 1165 vom Dezember 1992 (Exekutivverordnung zu betriebsmedizinischen Untersuchungen) sowie die AT-Richtlinien D.6.1-4 Punkt 10:

§ 15. Mitarbeiter, die Lärm ausgesetzt sind, die eine Lärmbelastung von 80 dB(A) oder Spitzenwerte von Pulsen von 135 dB(C) überschreiten, müssen Zugang zu einer Höruntersuchung haben, einschließlich einer audiometrischen Untersuchung, sofern die Arbeitsplatzbewertung (vgl. Abschnitte 4-7) Risiken durch Lärm aufzeigt.

Das Audiogramm:

Ein Audiogramm hat zwei Achsen.

Auf der vertikalen Achse wird das Volumen gelesen, das in Dezibel (dB) gemessen wird. Je weiter unten auf der Achse, desto lauter ist die Lautstärke des Tons. Oben an der Achse befindet sich das niedrigste Volumen (0 dB). Dieser Ton ist meist nur knapp zu hören.

Auf der horizontalen Achse wird die Tonfrequenz gelesen, die in Hertz (Hz) gemessen wird. Je weiter rechts auf der Achse, desto höher ist die Frequenz. Dieser Satz ähnelt sehr einem Klavier: Je weiter rechts die Taste sitzt, desto höher ist die Frequenz der Note. Ein normales Gespräch liegt im Frequenzbereich zwischen 500 und 3.000 Hz.

Interpretationen der Ergebnisse:

Für Interpretationen einzelner Klientenmessungen werden in der Klinik folgende Tabellen verwendet:

Einige Faustregeln/Tipps:

• Hörverlust in den tieferen Frequenzen und nur im linken Ohr (wenn der Klient Rechtshänder ist) kann auf eine jagdbedingte Hörbeeinträchtigung hinweisen.
• Der Hörverlust auf den hohen Frequenzen beider Ohren weist auf eine berufsbedingte Hörbeeinträchtigung oder eine musikalische Beeinträchtigung

hin.

• Wenn der Klient ein normales Gehör bis zu 4 kHz hat, ist es in der Regel ein altersabhängiges Gehör (merk das in ACCES ab), auch wenn auf den Frequenzen danach Hörverlust vorliegt.

Kundenspezifische Oscilla-Datenbanken:

Seit etwa 2020 haben wir uns entschieden, Hörtests in Datenbankversionen speziell für jeden Kunden durchzuführen und zu registrieren.
Das hat jedoch den Nachteil, dass man AUF DEM EIGENEN PC den Datenbanklink innerhalb von Oscilla ändern muss – von Projekt zu Projekt.

Aber es ist nicht so schwierig, wie es klingen mag. Es läuft so – Bilder kommen bald ;) :

1. Oscilla öffnen – wählen Sie einen beliebigen Client aus, um zum Bild des Hörtests zu gelangen.
2. Im Menü oben links; Wähle FUNKTIONEN und EINSTELLUNGEN.
3. Im „Pop-up“-Bild befindet sich unten rechts ein „Explorer-Ordner“. Klicken Sie darauf, und Sie sehen, wo sich die Oscilla-Datenbanken befinden.
4. Wählen Sie die aktuelle Datenbank aus, z. B. ACDB TICAN, wählen Sie Öffnen.
5. Klicken Sie im Pop-up-Fenster auf ANWENDEN und OK, das dann geschlossen wird.
6. Oscilla kündigt nun an, dass es notwendig ist, Oscilla neu zu starten, damit die Änderung wirksam werden kann.
7. Schloss Oscilla – warte einen Moment – öffne Oscilla erneut. Jetzt solltest du nur noch Kunden von diesem Kunden sehen.
8. Belasse diese Einstellung, solange du an diesem Projekt arbeitest.

Neuen Kunden erstellen:

1. Wenn der Kunde schon einmal hier war, suche in den gelben Feldern oben.
2. Wenn es das erste Mal des Kunden ist – dann wird der Client im System erstellt. Denken Sie daran, dass die Nachnamenspalte für ACCES-Nr. verwendet wird.

Neue Audio-Session:

1. Werkzeugsymbol (äußerste) → automatischer Hörtest.
2. Falls nötig, passen Sie die Startlautstärke an:
   • Wenn es sich um einen Klienten handelt, der mit Hörverlust vertraut ist, sparen Sie viel Zeit, indem Sie den Startpunkt auf mehr als 5 dB setzen.
   • Wenn es sich um einen jungen Klienten handelt, der keinen Hörverlust erwartet, beginnen Sie mit 5 dB.
3. Der Test beginnt mit dem „Gear“
4. Daten auf dem Festplattensymbol oben in der Mitte gespeichert.
5. Kundenbericht ausdrucken.

ACCES-Datenladen:

AGS-Klanen/03 Klinikdatenbanken;

WARTEN – WIRD AKTUALISIERT Referenz auf neues Journal-System.

Tipp:
Die Liste der vorherigen Tests in Oscilla gibt an, wie oft der Kunde bereits hier war und somit welches Besuchsnummer XX-Formular verwendet werden sollte.
Wenn ein Kunde uns mitteilt, dass er/sie zuvor bei einer anderen Firma war, die ebenfalls Kunde von uns war, informieren Sie bitte Peter – dann können die Tests des Kunden übertragen werden.

Otoskopie:

Im Zusammenhang mit einer Höruntersuchung wird eine Otoskopie durchgeführt.
Wir achten auf –

• ungehinderte Sicht auf das Trommelfell, Schäden
• am Trommelfell, Ohrenschmalz
• , Fahrradrahmen, Schraubendreher usw

. Der Ohrschutz wird bei jedem Kunden gewechselt, derselbe Trichter kann für beide Ohren verwendet werden.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein Patient einen schlechten Hörtest durchführt, wenn viel Ohrenschmalz vorhanden ist, und in einigen Fällen empfiehlt der Arzt dem Klienten eine Ohrenspülung.

Ausrüstung: Wellch Allyn Taschenotoskop.

Gehörschutz:

Grundsätzlich berät AGS nicht zu den Regeln und zur Nutzung von Gehörschutz. Die Arbeitsschutzorganisation des Unternehmens muss sich selbst darum kümmern. Wir messen einfach, ob sie hören können und wie wir verhindern können, dass es schlimmer wird.
Aber deshalb kannst du ein bisschen darüber wissen. Und wenn Sie mehr über Gehörschutz wissen möchten (als üblicherweise bekannt ist), hier ein guter Leitfaden der dänischen Arbeitsumweltbehörde mit mehreren Definitionen und Erklärungen:

https://at.dk/regler/at-vejledninger/hoerevaern-d-5-2/#id-3-kravombugsni-2

Am interessantesten für unsere Ratschläge an die Kunden sind wahrscheinlich Punkt 5 (Arten von Gehörschutz) und Punkt 6 (Korrekter Einsatz von Gehörschutz).

Es scheint weit verbreitet zu sein, dass „Noise-Cancelling“-Headsets das Geräusch entfernen. Das ist eine Wahrheit mit Modifikationen. Geräuschunterdrückung funktioniert, indem das Headset das Geräusch hört und ein Gegengeräusch erzeugt, also ein Geräusch mit derselben Frequenz und demselben Schalldruck, aber in Gegenphase, wobei sich die beiden Rauschquellen gegenseitig aufheben. Dies kann ein konstantes Geräusch entfernen, ist aber oft nicht schnell genug, um plötzliche Geräusche zu neutralisieren.